摘要： 摘要:目的 探讨急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophilextracellulartraps,NETs)主要成分瓜氨酸组蛋白3(citrullinehistone3,CitH3)、双链DNA(double-strandedDNA,dsDNA) 的水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法 收集2020年10月至2021年5 月在石河子大学医学院第一附属医院住院的 AMI患者95例(AMI组)及同期健康体检者95例(对照组)为研究对象,再 根据 Gensini评分将 AMI患者分为冠脉轻度狭窄组34例(≤36分)与重度狭窄组61例(>36分)。通过酶联免疫吸附 法检测受试者血浆中 CitH3水平,采用 PicoGreen荧光染料定量分析其血浆 dsDNA 水平。结果 AMI患者血浆中 CitH3、dsDNA 水平均高于健康 对 照 组,差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (均 P<0.05)。相 关 性 分 析 显 示,AMI患 者 血 浆 中 CitH3、dsDNA 水平与 Gensini评分、冠脉病变血管支数呈正相关(均 P<0.05)。重度狭窄组患者血浆中 CitH3、dsDNA、白细胞计数、NT-proBNP、D-二聚体、MHR水平高于轻度狭窄组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05);三支病变 组、双支病变组血浆中 CitH3、dsDNA 水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 Logistic回 归分析显示,CitH3、dsDNA 是冠脉重度狭窄的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,CitH3联合dsDNA 对重度冠 脉狭窄的预测能力明显优于 CitH3、dsDNA 这两个单独的指标。结论 AMI患者血浆 NETs水平与冠脉病变严重程度 密切相关,且对冠状动脉重度狭窄具有一定的预测价值。

关键词: 心肌梗死, 冠状动脉狭窄, 中性粒细胞胞外诱捕网 ,

中图分类号: 

• R542.22