摘要： 摘要:目的 分析血清长链非编码 RNA 锌指蛋白反义链1(lncRNAZFAS1)、微小 RNA-214-3(miR-214-3p)表达与老年稳定型心绞痛(SAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年内发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年3月邢台市人民医院收治的281例老年 SAP患者(均成功进行 PCI手术)作为SAP组及252例体检健康受试者作为对照组。荧光定量 PCR法测定所有受试者血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p表达水平。收集老年SAP患者临床资料,并测定其心功能、血脂、心肌损伤和炎症指标。PCI术后对老年 SAP患者随访24个月,将2年内发生 MACE的患者归为 MACE组(59例),未发生 MACE者归为非 MACE组(222例)。比较对照组和SAP组血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p表达水平。比较非 MACE组和 MACE组临床资料、心功能、血脂、心肌损伤和炎症指标及血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p表达水平。分析老年 SAP患者血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p与临床资料、心功能指标的相关性,影响老年SAP患者PCI术后2年内发生 MACE的因素及血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p对老年SAP患者 PCI术后2年内发生 MACE的预测效能。结果 SAP组血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p表达水平显著高于对照组(均P<0.05)。与非 MACE组比较,MACE组冠脉病变部位为左前降支病变、左主干病变,病变血管的大小为大血管病变、小血管病变,冠状动脉复杂病变,狭窄冠状动脉支数≥2支,以及置入支架数≥2个患者比例、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径,血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p表达水平显著升高,左心室射血分数、左心室短轴缩短率显著降低(均 P<0.05)。老年 SAP患者血清lncRNAZFAS1与 miR-214-3p呈正相关(P<0.05)。lncRNAZFAS1、miR-214-3p与冠状动脉复杂病变、狭窄冠状动脉支数、置入支架数、心功能指标均存在相关性(均 P<0.05)。左前降支病变、左主干病变,大血管病变、小血管病变,冠状动脉复杂病变,狭窄冠状动脉支数≥2支,置入支架数≥2个,左心室舒张末期内径水平高,左心室收缩末期内径水平高,lncRNAZFAS1水平高,以及 miR-214-3p水平高均是影响老年SAP患者 PCI术后2年内发生 MACE的独立危险因素,左心室射血分数水平高、左心室短轴缩短率水平高均是独立保护因素(均P<0.05)。血清lncRNAZFAS1和 miR-214-3p两者联合预测老年SAP患者PCI术后2年内发生 MACE的曲线下面积(AUC)(0.924)较lncRNAZFAS1、miR-214-3p各自单独预测的 AUC(0.799、0.842)更高(均 P<0.05)。结论 老年SAP患者血清lncRNAZFAS1、miR-214-3p均呈高表达,与 PCI术后2年内 MACE 发生风险相关。lncRNAZFAS1、miR-214-3p两者联合检测对老年SAP患者 PCI术后2年内发生 MACE的预测效果较好。