华中科技大学学报（医学版）

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1. 高脂饮食喂养的apoE基因敲除小鼠外周血和主动脉CCR2mRNA表达变化

吴志林, 陈琛

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (1): 26-29. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.01.005

摘要（2705）

PDF （3016KB）（415）

摘要:目的探讨动脉粥样硬化模型小鼠外周血和主动脉组织中 CCR2 mRNA 表达变化趋势。方法将 40只 apoE基因敲除小鼠分为高脂饮食组和普通饮食组,每组20只,在喂养的第4周开始进行外周血和主动脉 CCR2mRNA 测定,了解动脉粥样硬化发展过程中 CCR2mRNA 表达的变化。在第2周和第14周对小鼠进行血脂测定,并对主动脉组织进行油红 O 染色以及免疫荧光检测验证模型建立并了解 CCR2mRNA 在组织中的表达。结果高脂饮食喂养的 apoE基因敲除小鼠外周血 CCR2mRNA 在第4周即开始出现,在第10周达高峰并且维持较高水平,而主动脉组织中 CCR2mRNA 的表达在第8周开始逐渐增加。高脂饮食组小鼠在第14周可见血脂显著增高,油红 O 染色提示主动脉粥样斑块形成,动脉粥样硬化模型建立成功,斑块内可见 CCR2mRNA 大量表达。结论外周血 CCR2mRNA 的升高可能是动脉粥样硬化相关早期单核细胞活化的一个有效预测指标。

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2. 司美格鲁肽治疗超重或肥胖非糖尿病成人患者有效性与安全性的Meta分析

毕娅琼, 张欢, 李裕明

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (1): 88-96. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.01.016

摘要（1710）

PDF （3415KB）（663）

摘要:目的系统评价长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病患者的有效性与安全性。方法计算机检索 PubMed、Embase、CochraneLibarary、Medline、WebofScience、ClinicalTrails.gov、知网、维普、万方、中国生物医学数据库。检索时限为自建库起至2022年6月1日,搜集关于司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病成人患者的随机对照试验(RCT),对纳入的文献使用 Cochrane协作网推荐的 RCT 偏倚风险评估工具及修改后的Jadad评分量表进行偏倚风险评估和质量评分后,采用 Rev Man5.3软件进行 Meta分析。结果共纳入 8项 RCT,共4005例超重或肥胖的非糖尿病成人患者。Meta分析结果显示司美格鲁肽在降低体重(MD:-10.98kg,95% CI:-12.66~-9.30,P<0.01)、BMI(MD:-3.27kg/m2,95%CI:-5.31~-1.23,P<0.01)、腰围(MD:-8.43cm, 95%CI:-11.22~-5.63,P<0.01)方面显著优于安慰剂,且司美格鲁肽组体重下降大于5%、10%、15%的患者比例更高,同时司美格鲁肽在降低空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(TC、HDL、LDL、VLDL、FFA、TG)、收缩压及舒张压上优于安慰剂对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。而司美格鲁肽组在低血糖、恶心、呕吐、腹痛、头痛、注射部位不良反应、急性胰腺炎、急性肾功能衰竭、恶性肿瘤等不良反应事件的发生率与安慰剂组相似,差异无统计学意义(均 P> 0.05)。结论 1周1次皮下注射司美格鲁肽可显著降低超重或肥胖症的非糖尿病成人患者的体重、BMI及腰围,同时低血糖、恶心、呕吐等不良反应发生率低,为临床治疗超重或肥胖症的非糖尿病成人患者提供了新的选择。

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3. 基于动脉粥样硬化家兔模型研究黑血藤药效及代谢组学

黄永毅, 周柳芳, 李保生, 李小婷, 黎飚, 方晓燕, 黄安, 林维嘉, 王金花, 杨彩艳

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (5): 630-640. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.22.04.012

摘要（1684）

PDF （7631KB）（38）

摘要:目的基于动脉粥样硬化(AS)家兔模型研究黑血藤在 AS及肌少症预防中的药效及代谢组学,为深入研究、开发和利用黑血藤提供科学依据。方法将健康家兔分为正常组、模型组、血脂康组和黑血藤组,正常组给予基础饲料, 其它组给予高脂饲料饲喂,血脂康组和黑血藤组再分别给予血脂康生药0.36g/(kg·d)和黑血藤提取物0.29g/(kg· d)灌胃处理。分析 AS模型家兔血清中脂质组成、超氧化物歧化酶(SOD)含量、血液流变学参数变化及主动脉弓和比目鱼肌的组织病理形态,评价黑血藤提取物预防 AS及肌少症的药效;利用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLCQ-TOF-MS)研究家兔血清代谢组学,探讨黑血藤预防 AS及肌少症的代谢机制。结果黑血藤具有较好的降低血脂、改善血液流变学、抑制脂质在血管内皮沉积和增强比目鱼肌横截面积等与预防 AS及肌少症相关的药效,其在 AS家兔模型中预防 AS的药效不及血脂康但预防肌少症的药效优于血脂康。与正常组比较,从 AS模型家兔血清中鉴别出37个差异代谢物,黑血藤对其中25个差异代谢物有一定程度的回调作用;在与黑血藤药效密切相关的代谢通路中,组氨酸及精氨酸-脯氨酸代谢具有重要意义,L-谷氨酰胺和L-丙氨酸在差异代谢物关系网络及差异代谢物-通路关系网络中关联作用广泛。结论黑血藤具有预防 AS及肌少症的药效,开发其相关药物用于预防肥胖引起的 AS及肌少症具有广泛的应用前景;其代谢机制与组氨酸及精氨酸-脯氨酸代谢相关,L-谷氨酰胺和L-丙氨酸可能为黑血藤药效的代谢标志物之一。

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4. 泛凋亡和感染性疾病研究进展

包晨, 刘超, 刘倩, 花丽娟, 胡建楠, 李紫玲, 许淑云

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (4): 569-573. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.04.023

摘要（1592）

PDF （1806KB）（162）

摘要:细胞程序性死亡是先天免疫系统抵抗微生物感染、维持免疫平衡的重要途径。然而,其过度激活亦可能诱发疾病。泛凋亡是一种新发现的由泛凋亡复合体调控的细胞炎性程序性死亡,具有细胞焦亡、凋亡和(或)坏死性凋亡3种程序性死亡的主要特征,与细菌、真菌、病毒、寄生虫等引发的感染性疾病密切相关。该文就泛凋亡的定义、特征、调控、和疾病的关系进行综述,旨在为感染性疾病治疗和药物研发提供新思路。

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5. 体外培育牛黄配伍冰片对脑缺血再灌注模型大鼠脑血管及神经元的保护作用

陈海, 郭晓庆, 任敉宏, 李勇, 李红燕, 马荣, 谢倩, 王建

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (5): 622-629. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.22.04.030

摘要（1564）

PDF （8353KB）（20）

摘要:目的考察体外培育牛黄、冰片及两药配伍对脑缺血再灌注模型大鼠的脑保护作用,并探讨其机制。方法采用改良线栓法制备短暂大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血90min后再灌注,MCAO 后3d采用Zea-Longa及 mNSS 评分法评价大鼠神经功能,TTC染色后计算其脑梗死率;ELISA 法检测大鼠血清中 VEGF、Ang-1及bFGF水平与缺血侧脑组织中 GDNF、NGF及 BDNF的水平;免疫荧光双染观察其对神经元及血管新生的影响;透射电镜观察其对神经元及脑微血管超微结构的影响。结果与溶剂模型组相比,体外培育牛黄、冰片及两药配伍可不同程度地降低大鼠神经功能评分、降低脑梗死率;升高血清 VEGF、Ang-1水平,增强缺血侧脑组织中 GDNF、NGF及BDNF的表达水平;还可增加缺血侧皮层区神经元数量及新生血管密度;改善缺血侧神经元及脑微血管的超微结构。结论体外培育牛黄、冰片及两药配伍通过促进 MCAO 模型大鼠血管新生和神经元保护,表现出“开窍醒神”功效,并体现“相使”增效的配伍关系,为临床合理用药提供参考。

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6. 电针联合刮痧法对颈型颈椎病家兔颈肌炎症因子及 NF-κB/IκB/IKKβ信号通路的影响

高航, 赵子莹, 陈佳丽, 李丹茂, 王光义, 张艺芸

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (4): 458-465. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.04.005

摘要（1502）

PDF （5271KB）（93）

摘要:目的探讨电针联合刮痧疗法对颈型颈椎病家兔颈肌炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达及 NF-κB/IκB/IKKβ 信号通路的影响。方法将40只新西兰家兔随机分为正常组、模型组、电针组、刮痧组、联合组,每组各8只。采用寒湿刺激加长期低头位的方法建立颈型颈椎病家兔模型。造模8周后,电针组选取双侧颈夹脊穴进行电针治疗;刮痧组选取督脉及两侧足太阳膀胱经刮痧治疗;联合组给予电针联合刮痧治疗。于造模前、造模后进行颈椎 X线拍摄并评分。治疗 15d后留取家兔颈部两侧后伸肌,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肌肉组织形态的变化。实时荧光定量 PCR 法(qRTPCR)检测颈肌IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κBp65、IκB、IKKβmRNA 表达水平。Westernblot法检测颈肌IL-1β、IL-6、TNFα、NF-κBp65、IκB、IKKβ蛋白表达水平。结果与正常组比较,造模各组家兔 X线评分均增高(均P<0.05)。与模型组比较,各治疗组家兔颈肌的炎性损伤均有所改善,其中联合组改善最明显。各治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κBp65、 IKKβmRNA 和蛋白表达水平低于模型组(均 P<0.05),且联合组低于电针组、刮痧组(均 P<0.05)。各治疗组IκB mRNA 和蛋白表达高于模型组(均P<0.05),联合组高于电针组、刮痧组(均P<0.05)。结论电针联合刮痧疗法可改善颈部肌肉的病理损伤,作用优于单独电针或刮痧治疗。其作用机制可能是通过下调 NF-κB/IκB/IKKβ信号通路相关因子的表达,进而降低IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达。

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7. Natalizumab减轻小鼠创伤性脑损伤炎症反应的作用研究

谭雅夫, 刘畅, 王圣泳, 黎东翘, 罗昱, 余永佳, 赖海燕, 冯大勤

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (2): 218-222. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.02.013

摘要（1489）

PDF （2263KB）（126）

摘要：目的探究Natalizumab在治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)炎症反应中的作用。方法对C57BL/6小鼠施以控制性皮质冲击(controlled cortical impact, CCI)以构建TBI小鼠模型；术后3 h小鼠腹腔注射Natalizumab或IgG同型对照抗体，随后在不同时间点对小鼠进行mNSS评分和Morris水迷宫测评；3 d后使用干湿重法评价脑水肿；利用免疫荧光染色观察Natalizumab治疗后小鼠脑组织的免疫细胞浸润情况；利用蛋白质免疫印迹法检测Natalizumab治疗后小鼠脑组织中炎症因子的表达情况。结果 TBI小鼠在使用Natalizumab治疗后其mNSS评分显著降低，认知功能改善，脑水肿程度减轻。此外，Natalizumab能抑制T细胞和B细胞在TBI小鼠脑组织中的浸润，并降低炎症因子NOX2和IL-1β的表达。结论 Natalizumab能够抑制TBI小鼠的炎症反应并改善其神经功能障碍，有望成为潜在的TBI治疗药物。

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8. HPV 早期蛋白介导病毒免疫逃避的机制

邓淞, 袁萍, 孙军

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (3): 419-424. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.03.023

摘要（1470）

PDF （977KB）（173）

摘要:人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要原因之一,对机体影响较大的主要是高危型 HPV16和18。当 HPV 感染机体后,为躲避体内各种先天和获得性免疫反应,病毒在感染的不同阶段分别进化出了许多免疫逃避的策略。其中 HPV 早期蛋白在调节宿主免疫反应方面起了非常重要的作用,病毒持续感染期间的免疫失调可能有助于免疫抑制,这是 HPV 相关癌症进展所必需的。该文就 HPVE5、E6和 E7蛋白通过抑制免疫系统,使病毒能够逃避宿主各种免疫防御的机制进行综述。

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9. 调节性 T 细胞在新生儿败血症诱发的免疫抑制中的作用及机制研究进展

赵聪, 王琳, 刘亚兰

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (3): 393-396. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.03.018

摘要（1424）

PDF （927KB）（124）

摘要: 败血症是新生儿死亡的首要病因之一。新生儿感染后可出现持续的全身性低炎症反应,表现为免疫抑制, 与多器官衰竭和死亡的高风险密切相关。调节性 T细胞是发挥免疫抑制作用的重要效应细胞,维持免疫稳态。该文将从新生儿败血症诱发的免疫抑制特征、调节性 T细胞参与的抑制作用及调控机制进行综述,旨在探讨新生儿败血症发展中的免疫抑制状态,为降低新生儿感染死亡率或严重并发症发生率提供新思路。

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10. 辅助性 T 细胞1、调节性 T 细胞亚群的免疫衰老在动脉粥样硬化中的研究进展

罗一然, 关玉琪, 吴晓芬

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (4): 558-563. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.04.021

摘要（1390）

PDF （879KB）（90）

摘要:免疫衰老是指年龄增加,由一系列免疫指标所衡量出的一种状态,这种状态在年轻人与老年人之间存在明显差异,意味着免疫系统发生一系列功能上变化和代偿,而这种差异与机体局部或整体发生慢性炎症联系紧密,最终会导致一系列心血管不良事件的发生,包括动脉粥样硬化。CD4+ T 细胞亚群被认为在动脉粥样硬化的发生和发展中起到重要作用,其中辅助性 T细胞1(Th1细胞)和调节性 T细胞(Treg细胞)作为动脉粥样硬化中较为经典的促进和抑制因素,它们的衰老以及对动脉粥样硬化的影响也越来越受到重视。该文就两者的衰老变化和在动脉粥样硬化中的作用进行综述。

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11. PCOS中肥胖、胰岛素抵抗与炎症的关系

杨立, 程玲, 王志, 黄冬梅

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (4): 574-578. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.04.024

摘要（1385）

PDF （858KB）（124）

摘要:多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是常见的内分泌紊乱疾病,PCOS患者常因排卵障碍导致不孕。肥胖和胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)在 PCOS的发生发展中具有重要作用。有研究发现,PCOS患者呈现出一种慢性低水平炎症状态,这种炎症状态受到多种因素的影响,尤其是肥胖和胰岛素抵抗。该文对肥胖、胰岛素抵抗与炎症的关系,以及肥胖和胰岛素抵抗对 PCOS患者炎症状态的影响进行了综述。

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12. 糖尿病肾病中足细胞损伤机制的研究进展

康文武, 唐倩, 严江天, 苏振宏, 梁凤霞

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (2): 270-275. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.02.022

摘要（1374）

PDF （3369KB）（618）

摘要：糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因。肾小球滤过屏障损伤导致的高蛋白尿是糖尿病肾病的主要特征，而足细胞功能及其结构的完整性对于肾小球滤过屏障至关重要。造成足细胞损伤的因素复杂且相互串扰，该文从糖脂代谢异常、氧化应激、慢性炎症、自噬、表观遗传学变化等角度阐释糖尿病肾病中足细胞的损伤机制，以期为糖尿病肾病的发生发展机制探讨、治疗及预后预测奠定理论基础。

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13. 葛根总黄酮对胰岛素抵抗模型HepG2细胞糖代谢的改善作用及机制研究

王茹, 袁雅倩, 曾敏, 陈慧冬

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (1): 43-47. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.01.008

摘要（1337）

PDF （1158KB）（165）

摘要:目的研究葛根总黄酮对胰岛素抵抗(IR)HepG2细胞模型糖代谢的影响,并探讨其作用机制。方法采用含胰岛素0.1μmol/L的培养液诱导 HepG2细胞IR模型,使用10、20和50μmol/L葛根总黄酮干预细胞,筛选出最佳浓度。Westernblot检测各组细胞内葡萄糖转运蛋白 4(GLUT4)、泛素 E3 连接酶(c-Cbl)、磷脂酰肌醇三羟基激酶 (PI3K)、磷酸化 PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶 B(AKT)和磷酸化 AKT(p-AKT)蛋白表达水平;比色法测定细胞内葡萄糖、乳酸及 ATP含量;蒽酮法测定细胞内糖原含量。结果成功构建 HepG2细胞IR 模型。与对照组比较,模型组细胞内 GLUT4、c-Cbl、p-PI3K 和p-AKT蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),葡萄糖、乳酸、ATP 及糖原含量也显著降低(均P <0.01)。50μmol/L葛根总黄酮干预IRHepG2细胞模型24h后,细胞内 GLUT4、c-Cbl、p-PI3K和p-AKT蛋白表达升高 (均P<0.01),且细胞内葡萄糖、乳酸、ATP 及糖原含量升高(均P<0.01)。结论葛根总黄酮可提高IR模型 HepG2细胞对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖摄取及细胞内的糖代谢过程,其作用机制可能与上调c-Cbl/PI3K/AKT信号通路相关。

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14. 基于分子对接和分子动态模拟探讨葛根素缓解大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制

张春艳, 曹晓璐, 刘嵩, 黄瑞松, 李姝雅, 王江友

华中科技大学学报（医学版） 2024, 53 (1): 26-32. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.23.10.006

摘要（1251）

PDF （7782KB）（38）

摘要:目的基于分子对接和动态模拟,联合整体动物水平研究,揭示葛根素缓解心肌缺血再灌注损伤的具体作用机制。方法采用分子对接联合分子动态模拟技术预测葛根素与细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)的结合潜力;结扎SD大鼠左冠状动脉前降支构建心肌缺血再灌注模型,观察给予葛根素对心肌损伤的保护作用,观察抑制SIRT1表达后葛根素对心肌损伤的保护作用变化。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估梗死面积;TUNEL联合免疫荧光检测心肌细胞凋亡率和SIRT1表达;透射电镜观察心肌超微结构;Westernblot检测铁死亡相关蛋白表达。结果分子对接结果表明葛根素和SIRT1能够形成稳定的复合物发挥药效;在构建心肌缺血再灌注模型的大鼠体内给予葛根素处理,能明显改善心肌损伤,上调SIRT1、溶质载体家族成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),并下调铁反应元件结合蛋白2(IREB2)表达;一旦抑制SIRT1蛋白表达后,则葛根素的心肌保护作用被抑制。结论分子对接和分子动态模拟技术能较好地预测葛根素与主要靶点SIRT1的作用潜力,葛根素通过激活SIRT1通路抑制铁死亡从而缓解心肌缺血再灌注损伤。

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15. 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

邢亦明, 赵亚子, 苏建男, 林先和

华中科技大学学报（医学版） 2024, 53 (1): 100-104. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.23.09.003

摘要（1247）

PDF （971KB）（54）

摘要:目的研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年(年龄18~45岁)急性心肌梗死患者109例,根据Syntax评分分为Syntax低危组(n=85)和Syntax中高危组(n=24),以同时期冠状动脉造影阴性患者为阴性对照组(非冠心病组,n=52),收集一般临床资料及相关血清学指标,计算出NHR值,使用Pearson相关性分析及Logistics回归分析NHR与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步进行亚组分析及交互性检验。受试者工作曲线 (ROC)评价NHR在预测青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度中的价值。结果性别、吸烟率、饮酒率、糖尿病史、中性粒细胞绝对数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NHR、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B (APOB)、空腹血糖、糖基化血红蛋白在三组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两两比较中,中性粒细胞绝对数、 NHR在三组间差异均有统计学意义;体质量指数(BMI)在非冠心病组与Syntax中高危组间差异有统计学意义;HDL C、空腹血糖、糖基化血红蛋白在Syntax低危组与非冠心病组及Syntax中高危组与非冠心病组间的差异有统计学意义 (均P<0.05);肌酐、APOB在Syntax低危组与非冠心病组间差异有统计学意义;三酰甘油、脂蛋白(a)[LP(a)]、VLDL C在Syntax低危组与Syntax中高危组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NHR与Syntax 评分呈正相关(r=0.322,P<0.01)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示NHR(OR=1.265,95%CI:1.097~ 1.458,P<0.05)是青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度的独立危险因素。亚组分析显示,NHR在BMI≥24kg/m2、吸烟、饮酒人群中与冠脉病变严重程度均呈显著相关(均P<0.05),交互作用检验差异无统计学意义。ROC曲线显示, NHR预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,截断值为7.0319,敏感度83.3%,特异度 63.53%。结论 NHR在预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度上有一定价值。

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16. 中性粒细胞胞外诱捕网在动脉粥样硬化中的研究进展

杜高辉, 张青, 魏宇淼

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (2): 252-256. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.02.019

摘要（1135）

PDF （915KB）（172）

摘要：动脉粥样硬化是由脂质驱动，多种细胞共同参与的血管慢性炎症性疾病。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trapping nets, NETs)是中性粒细胞响应炎症和病原体刺激时，释放染色质和颗粒物形成的网状细胞外结构，参与多种疾病的病理生理进程。近些年越来越多的研究表明中性粒细胞和其胞外诱捕网在动脉粥样硬化的进展中发挥重要作用。该文就NETs在动脉粥样硬化中作用的研究进展作一综述。

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17. 鸢尾素通过激活AMPK 抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞线粒体损伤

赵艺璇, 彭薇, 田蓓晨, 柯琳, 蔡阳, 韩敏, 邓元俊

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (3): 340-344. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.03.009

摘要（1126）

PDF （2218KB）（111）

摘要:目的探究鸢尾素(Irisin)对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的保护作用及可能机制。方法体外培养近端肾小管上皮细胞(renalproximaltubulecells,TKPTs),细胞分为正常对照(NG)组、高渗对照(MA)组、高糖(HG)组、高糖+鸢尾素(HG+Irisin)组。利用蛋白印迹法测定肾损伤分子1(kidneyinjurymolecular1,KIM-1)、电压依赖性阴离子通道1(recombinantvoltagedependentanionchannelprotein1,VDAC1)、线粒体裂变相关蛋白1(dynamin-relatedprotein 1,DRP1)、线粒体融合蛋白2(mitofusin2,MFN2)及 AMP活化蛋白激酶(AMP-activatedproteinkinase,AMPK)表达;通过 MitoTrackerTM RedCMXROs染色观察细胞内线粒体的形态。结果与 NG 组相比,HG 组 KIM1、p-DRP1616表达增加,VDAC1、MFN2、p-AMPK 表达减少(均P<0.05);其细胞内线粒体分裂增加,线粒体呈短棒状或颗粒状。与 HG 组相比,加入Irisin干预后,近端肾小管上皮细胞 KIM1、p-DRP1616表达减少,VDAC1、MFN2、p-AMPK 表达增加(均 P< 0.05),细胞内线粒体的分裂明显减少,短棒状或颗粒状线粒体结构减少。结论 Irisin对高糖诱导的近端肾小管上皮细胞损伤具有保护作用,其机制可能与激活 AMPK,维持线粒体裂变-融合平衡,改善线粒体功能有关。

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18. C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

毕娅琼, 付梦菲, 张欢, 李欢, 李裕明

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (3): 376-381. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.03.015

摘要（1078）

PDF （1224KB）（299）

摘要:目的探讨空腹 C肽(FC-P)、餐后2小时 C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括 C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制 ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果 T2DM 患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于 T1DM 患者(均 P<0.01),两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)水平的差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM 组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM 患者 GADA、ICA、胰岛素自身抗体(IAA)、 IA-2A、ZnT8A 的水平均显著高于 T2DM 患者(均 P<0.01)。T2DM 不同病程亚组患者的 FC-P、P2hC-P水平均高于 T1DM 组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示病程<2年的患者入院时检测 FC-P、P2hC-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165nmol/L、0.323nmol/L;胰岛素强化治疗后检测 FC-P、P2hC-P 的最佳临界值分别为 0.318nmol/L、 1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后 P2hC-P的 AUC 最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论 C肽可作为鉴别 T1DM、T2DM 的指标,且餐后 C肽的诊断价值高于 FC-P,同时联合 GADA、ZnT8A、IA-2A 及年龄、BMI等临床特征可降低 T1DM 的临床漏诊率及误诊率。

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19. 钙稳态及稳态失衡在缺血再灌注损伤中的研究进展

马宾, 丁莹梅, 刘晓芬, 朱铃强, 袁梅

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (2): 257-263. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.02.020

摘要（1043）

PDF （963KB）（387）

摘要：急性缺血性心脑血管疾病恢复血运后常会出现缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)。研究证明IRI的发生与钙稳态有关，细胞内钙稳态对维持细胞生命活动至关重要。钙稳态失衡引起的线粒体/内质网应激、肌肉异常收缩等不良反应是IRI发生的主要原因，最终导致细胞功能障碍和细胞死亡。研究发现细胞内钙通道、受体和细胞结构充当稳态传感器，且可能在IRI疾病中具有重要作用。该文对近年来关于钙稳态及稳态失衡在IRI中的研究进展作一综述，以期为IRI的临床诊治提供新思路。

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20. 老年人群健康生活方式评分与血脂异常、高血压和糖尿病风险的相关性研究

邓海潮, 崔宁宁, 李冰, 谭乐, 黄珊珊, 葛妍妍, 胡艳芳, 杨雪锋

华中科技大学学报（医学版） 2023, 52 (2): 245-251. doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.2023.02.018

摘要（1016）

PDF （953KB）（175）

摘要：目的分析老年人群健康生活方式评分与高血压、糖尿病和血脂异常发生风险的关系及其与冠心病的关联。方法对参与2016年武汉市某区社区健康体检的23288名老年人进行问卷调查、体格检查及实验室指标测定，根据吸烟、饮酒、饮食、运动、身体质量指数、腰围情况计算健康生活方式评分，采用SPSS 23.0进行多重线性回归和Logistic回归分析。结果与健康生活方式评分为0～1分的老年人相比，得分2、3、4、5～6者发生血脂异常的风险分别降低14%、25%、44%和52%。得分5～6者血清甘油三酯降低0.22 mmol/L,血清高密度脂蛋白胆固醇升高0.19 mmol/L,收缩压降低4.22 mmHg,舒张压下降2.45 mmHg。健康生活方式评分≥5分时，糖尿病及新发糖尿病发病风险较低，空腹血糖降低0.23 mmol/L。生活方式评分≥3分时，多病共患的发生风险显著降低。患有血脂异常和(或)高血压和(或)糖尿病的老年人发生冠心病的风险增加。多病共患的老年人发生冠心病的风险更高，当评分低于5分时此效应更为显著。结论健康的生活方式与较低的血脂异常、高血压和糖尿病发生风险有关，进而与低冠心病患病风险有关。

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