摘要： 摘要:目的 探讨连续两次妊娠间体重变化与妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)再发之间的关联。 方法 基于广东省妇幼保健院信息系统,选取2017年1月~2022年7月有2次分娩记录且第1次妊娠患有GDM的女 性为研究对象。两次妊娠间体重变化定义为第2次妊娠孕前体质量指数(bodymassindex,BMI)减去前1次妊娠孕前 BMI,并将其分为4组(<-1、-1~、1~、≥3kg/m2),将-1~kg/m2组(体重稳定组)作为参照。采用Logistic回归模 型分析连续两次妊娠间体重变化与GDM再发及两次妊娠糖耐量试验血糖值变化的关联。结果 在703名研究对象 中,有326人(46.4%)再次发生了GDM。与妊娠间BMI变化-1~kg/m2组相比,BMI变化1~kg/m2和≥3kg/m2组再 发GDM的风险增加,比值比(oddsratio,OR)[95%置信区间(confidenceinterval,CI)]分别为2.16(1.52~3.08)和2.56 (1.44~4.56),GDM 再发风险随着妊娠间BMI增加而增加(P-trend<0.01)。然而BMI变化<-1kg/m2组与GDM再 发无显著关联,OR(95%CI)为0.95(0.57~1.57)。妊娠间BMI每增加1kg/m2,空腹血糖升高、服糖后1h血糖升高的 风险增加,OR(95%CI)分别为1.15(1.05~1.26)和1.21(1.10~1.33)。结论 有GDM史的妇女是GDM再发的高危 人群,连续两次妊娠间体重增加可显著增加GDM再发的风险。该研究结果提示,应对有GDM患病史并有再次生育意 愿的妇女加强健康教育,提高其对体重管理重要性的认识,减少GDM的再发生,保障母婴健康。 

中图分类号: 

• R714.256