摘要： 摘要:目的 评估术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养在控制逆行软性输尿管镜激光碎石术(FURL)后感染性并发 症中的作用及价值。方法 回顾性收集2021年11月至2023年5月在石河子大学第一附属医院和华中科技大学同济 医学院附属同济医院行FURL的326例肾结石患者的临床资料,收集患者术前中段尿、术中肾盂尿及结石标本进行细菌 培养。根据术后感染发生情况将患者分为非感染组和感染组,记录患者围手术期细菌培养及药物敏感性试验结果、感染 指标及抗生素使用等情况,分析患者发生感染性并发症的相关危险因素。结果 326例患者术后有38例(11.66%)发 生了全身炎症反应综合征(SIRS),15例(4.60%)发展为严重脓毒血症。术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养的阳性率 分别为16.87%(55/326)、10.43%(34/326)和15.95%(52/326)。单因素及多因素Logistic回归分析显示结石大小 (P=0.010)、手术时间(P=0.030)和结石细菌培养(P<0.01)是术后发生SIRS的独立危险因素。结石细菌培养阳性是 术后发生严重脓毒血症的独立危险因素(P=0.047)。大肠埃希菌是3种标本中检出阳性率最高的细菌,结石来源大肠 埃希菌对氨基糖苷类及β内酰胺酶类抗生素耐药比例较高。结论 结石细菌培养阳性是FURL术后发生感染性并发症 的独立危险因素,结石细菌培养有助于指导FURL术后抗菌药物的使用,建议针对FURL术后感染高危人群进行结石 细菌培养及药敏试验。 

中图分类号: 

• R699