摘要： 摘要:目的 运用活体共聚焦显微镜(IVCM)评估甲状腺相关眼病(TAO)患者睑板腺(MG)微观结构的变化,并探 讨其与患者临床指标之间的相关性。方法 本研究为前瞻性病例对照研究。选取2019年3月至2020年1月就诊于华 中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊的40例(80眼)TAO 患者为 TAO 组,并以31例(62眼)非 TAO 患者为 对照组。所有受试者分别进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色(CFS)、泪液 分泌试验(SⅠT)、MG缺失率检测、睑脂质量评分、MG表达能力评分及IVCM 检查。下眼睑睑板腺IVCM 观察指标包 括 MG开口面积(MOA)、MG腺泡密度(MAD)、MG腺泡最长径(MALD)、MG腺泡最短径(MASD)、MG腺泡不规则程 度(MAI)、睑脂反射率(MSR)、腺泡壁不均匀程度(AWI)、腺泡间隙不均匀程度(API)及 MG纤维化程度(MF)。结果 TAO 组与对照组所有IVCM 指标的差异均有统计学意义(均 P<0.05)。TAO 组中位数 MOA(1707.00μm2)和 MAD (78.50个/mm2)均低于对照组(中位数分别为3915.50μm2 和110.50个/mm2)(均 P<0.01)。TAO 组中位数 MALD (115.49μm)和 MASD(43.16μm)均高于对照组(中位数分别为55.71μm和26.53μm)(均P<0.01)。TAO 组 MAI、MSR、 AWI、API和 MF均高于对照组(均P<0.05)。AWI和 API分别与临床活动性评分(CAS)呈正相关(r=0.640,P<0.01;r =0.683,P<0.01),MF与 CAS呈负相关(r=-0.228,P=0.042)。结论 IVCM 可有效显示 TAO 患者 MG微观结构的 变化,并为阻塞和炎症在眼表病变过程中的作用提供了强有力的体内证据,有助于进一步理解 TAO 发生干眼的机制。 

关键词: 活体共聚焦显微镜, 甲状腺相关眼病, 睑板腺, 微观结构 ,

中图分类号: 

• R777.1