华中科技大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 54 ›› Issue (5): 686-693.doi: 10.3870/j.issn.1672-0741.25.01.010
摘要: 摘要:目的 探讨青年人群中脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠心病发病及严重程度的关联。方法 本研究共纳入2202例45 周岁及以下的冠脉造影患者,通过医院大数据平台收集临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析用来评估Lp(a)与 冠心病、多支血管冠心病和高Gensini评分的关系。亚组分析用来评估不同临床危险因素下Lp(a)与冠心病、多支血管 冠心病和高Gensini评分关联的异质性。结果 在总人群中,调整混杂因素后,当Lp(a)作为连续变量时,Lp(a)水平与 冠心病发病[OR(95%CI):1.21(1.10~1.33),P<0.01]、多支血管冠心病[OR(95%CI):1.41(1.26~1.58),P<0.01] 和高Gensini评分[OR(95%CI):1.22(1.10~1.36),P<0.01]均呈显著正相关;当Lp(a)作为分类变量时,以第一四分 位数(Q1)作为对照,Lp(a)第四四分位数(Q4)与冠心病发病[OR(95%CI):1.56(1.19~2.03),P<0.01]、多支血管冠心 病[OR(95%CI):2.32(1.71~3.14),P<0.01]和高Gensini评分[OR(95%CI):1.62(1.20~2.18),P<0.01]显著相关。 亚组分析显示,Lp(a)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(交互作用P<0.01)以及Lp(a)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (交互作用P<0.05)之间对多支血管冠心病的影响存在交互作用。结论 在总体青年人群中,Lp(a)与冠心病发病及严 重程度显著相关,且这种相关性独立于传统危险因素和常规脂质,强调了Lp(a)早期检测、早期干预的重要性。
中图分类号: