摘要： 摘要:目的 比较髂腹股沟/髂腹下神经(IIIHN)联合生殖股神经生殖支(GBGF)阻滞与腰硬联合麻醉(CSEA)用于 开放性成人单侧腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法 选择择期腹股沟斜疝行开放性单侧无张力疝修补术患者90例,采 用随机数字表法分为I组(试验组)和C组(对照组)2组,每组45例。I组在超声引导下行IIIHN联合GBGF阻滞;C组 采用CSEA。评价两种麻醉感觉阻滞程度和运动阻滞效果;比较两组患者麻醉前、麻醉后5min、手术开始切皮时、开始 牵拉精索/圆韧带时、疝囊高位结扎时的心率和平均动脉压;评价术中补救镇痛和血管活性药的用药情况;比较两种麻醉 术后静息VAS评分及术后镇痛泵的按压次数。结果 两组患者感觉阻滞程度均为有效阻滞(P>0.05);I组患者44例 运动阻滞程度0级,C组双侧下肢运动阻滞均达2级以上(P<0.05);在麻醉5min后,C组部分患者的心率有升高伴平 均动脉压下降(均P<0.05);两组患者中,I组未使用血管活性药物,C组有6例患者使用了甲氧明(P<0.05);I组患者 在术后6、12h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均低于C组(均P<0.05)。结论 IIIHN联合GBGF阻滞用于成人 开放性单侧腹股沟斜疝修补术,在感觉阻滞程度和麻醉效果评级方面达到了CSEA的效果,其较CSEA对全身的影响更小。 

中图分类号: 

• R614.4